Menstruação atrasada por meses?

A amenorreia é a ausência de menstruação e pode acometer mulheres em diferentes fases da vida. Ela pode ser primária ou secundária, e nem sempre está relacionada apenas a questões ginecológicas. Em pessoas com Doença Inflamatória Intestinal (DII), como a Doença de Crohn e a Retocolite Ulcerativa, a amenorreia pode estar associada à atividade da doença, ao estado nutricional e ao uso de alguns medicamentos.

Entre as causas mais comuns da amenorreia estão: gravidez, amamentação, uso contínuo de anticoncepcionais, alterações hormonais, estresse intenso, transtornos alimentares, excesso de exercícios físicos, uso de medicamentos e algumas doenças.

Sempre que houver ausência de menstruação, é fundamental procurar o ginecologista, que poderá solicitar exames de sangue e exames de imagem para investigar a causa.

🔵 SINTOMAS ASSOCIADOS:

O principal sinal é a ausência da menstruação, que pode ocorrer:

• até os 16 anos (sem nunca ter menstruado)

• por 3 meses em mulheres com ciclo antes regular

• por 6 meses em ciclos irregulares

Em alguns casos, podem surgir também:

• queda de cabelo

• dor de cabeça

• dor pélvica

• acne

• alterações na visão

🔵 TIPOS DE AMENORREIA:

➤ Amenorreia Primária

Ocorre quando a menstruação não aparece entre os 14 e 16 anos, período esperado do desenvolvimento puberal.

➤ Amenorreia Secundária

Ocorre quando a menstruação interrompe após já ter começado anteriormente, ficando ausente por:

• 3 meses (em ciclos regulares)

• 6 meses (em ciclos irregulares)

🔵 DIAGNÓSTICO:

Para diagnosticar a amenorreia, o médico avalia o histórico clínico da paciente e pode solicitar:

• exames de sangue hormonais

• ultrassonografia pélvica

• tomografia computadorizada

• ressonância magnética do cérebro

⚠️ O teste de gravidez deve sempre ser realizado, mesmo em casos de ciclo irregular ou longos períodos sem menstruação.

🔵 PRINCIPAIS CAUSAS:

A ausência de menstruação pode ser fisiológica (normal) em situações como:

• gravidez

• amamentação

• menopausa

Mas também pode estar relacionada a:

• menopausa precoce

• síndrome dos ovários policísticos (SOP)

• alterações da tireoide

• aumento de prolactina ou testosterona

• alterações cerebrais

• ausência de útero ou ovários

• alterações anatômicas da vagina

• cicatrizes uterinas

• hímen imperfurado

• transtornos alimentares e psicológicos

• excesso de atividade física

• obesidade

• diabetes

• tuberculose

• doenças do fígado

Alguns medicamentos também podem causar amenorreia, como:

• anticoncepcionais de uso contínuo

• antidepressivos

• anticonvulsivantes

• antipsicóticos

• anti-histamínicos

🔵 AH… E O QUE ISSO TEM A VER COM A DII?

A Doença de Crohn e a Retocolite Ulcerativa variam de quadros leves até formas muito graves, que colocam o paciente em risco de vida. Nos casos mais severos, é comum ocorrer:

• amenorreia

• perda da libido

• alterações hormonais

• desnutrição

• má absorção de nutrientes

Em crianças e adolescentes com DII, também podem ocorrer atrasos de crescimento e puberdade, devido às deficiências nutricionais.

Ou seja: a amenorreia, nesses casos, não é apenas um problema ginecológico, mas um reflexo do impacto sistêmico da doença no organismo.

🔵 TRATAMENTO:

O tratamento depende diretamente da causa da amenorreia e deve sempre ser orientado pelo ginecologista. Entre as possibilidades estão:

• correção dos níveis hormonais

• mudança de hábitos de vida

• melhora do estado nutricional

• controle da atividade da DII

• suspensão ou troca de medicamentos

• em alguns casos, cirurgia

A amenorreia geralmente é um sintoma de outra alteração no organismo, e não uma doença isolada.

Por isso, é essencial:

• observar o ciclo menstrual

• anotar mudanças

• registrar atrasos

• relatar tudo ao médico

 

Até a próxima matéria!

Com carinho,
Yasmin